Osteochondrozė – tai ligos, pagrįstos degeneraciniais-distrofiniais procesais, pažeidžiančiais tarpslankstelinius diskus, taip pat kitus stuburo struktūrinius elementus: stuburo kūnelius, tarpslankstelinius sąnarius, raiščius, sausgysles.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra reta patologijos forma. Taip yra dėl viršutinės skeleto dalies anatominės struktūros ypatumų. Krūtinės stuburas, susidedantis iš 12 slankstelių, yra sujungtas su šonkauliais, kurie priekiniais galais priglunda prie krūtinkaulio. Tvirtas ir patvarus rėmas – krūtinė apsaugo gyvybiškai svarbius organus (širdį, plaučius) nuo traumų.
Tokia skeleto struktūra ne tik riboja šio stuburo segmento paslankumą, bet ir apsaugo jį nuo neigiamo fizinio aktyvumo poveikio, o tarpslankstelinius diskus – nuo priešlaikinio sunaikinimo.
Tarpslanksteliniai diskai yra kremzliniai sluoksniai tarp slankstelių, susidedantys iš centrinės dalies – gelio pavidalo pulpos branduolio ir pluoštinės žiedinės kapsulės.
Tarpslanksteliniai diskai suteikia stuburo stabilumą vertikalioms apkrovoms, veikia kaip amortizatoriai einant, bėgiojant, šokinėjant, kartu su kitais slankstelių sąnariais suteikia stuburo paslankumą ir lankstumą.
Krūtinės ląstos osteochondrozės vystymasis
Sergant osteochondroze, pablogėja aprūpinimas krauju, sutrinka vandens, gliukozės, amino rūgščių transportavimas į pulpos branduolį, reikalingų jam susintetinti vandenį surišančius angliavandenius. Šerdis išdžiūsta, gelio pavidalo struktūra virsta pluoštine, dėl to prarandamas jos gebėjimas spyruokliuoti ir slopinti smūgius. Krūvis tenka pluoštiniam žiedui ir slanksteliams, kurie pažeidžiami. Ant skaidulinio žiedo atsiranda mikroįtrūkimų, jo skaidulos išsitampo ir nebegali išlaikyti pulpos branduolio, kuris ima kyšėti link stuburo kanalo – disko išsikišimas. Plyšus pluoštiniam žiedui susidaro tarpslankstelinė išvarža.
Ligos priežastys
Vyresniems nei 40–45 metų žmonėms krūtinės ląstos osteochondrozė išsivysto dėl natūralaus organizmo senėjimo. Tai pasireiškia kremzlės ir kaulinio audinio regeneracijos procesų sulėtėjimu, kolageno gamybos sumažėjimu, dėl kurio išlaikomas stuburo raiščių aparato elastingumas ir stiprumas.
Jaunesniame amžiuje krūtinės ląstos srities osteochondrozė greitai progresuoja patologijų, kurios neigiamai veikia stuburo kremzlės ir kaulinio audinio būklę, fone.
- Sisteminės jungiamojo audinio ligos: reumatoidinis artritas, sklerodermija.
- Endokrininės patologijos: diabetas, hipotirozė.
- Įgimtos ir įgytos laikysenos anomalijos: kifozė, skoliozė.
- Ilgalaikis statinių ir dinaminių apkrovų poveikis.
- Paveldimas polinkis į kremzlės silpnumą.
- Trauminis krūtinės ląstos stuburo pažeidimas.
Nejudrus gyvenimo būdas, nesveika mityba, nutukimas, vitaminų ir mikroelementų trūkumas organizme gali išprovokuoti priešlaikinį diskų sunaikinimą.
Patologijos laipsniai
Kuo labiau deformuojasi diskai ir slanksteliai, tuo ryškesnės klinikinės apraiškos.
Tarpslankstelinių diskų sunaikinimo etapai sergant krūtinės ląstos osteochondroze:
Aš scenoje. Diskas pradeda palaipsniui griūti, nes pulpos branduolys nesugeba išlaikyti drėgmės, reikalingos jo audiniams atkurti. Pluoštinis žiedas padengtas įtrūkimais. Po fizinio krūvio pacientas periodiškai jaučia diskomfortą krūtinėje.
II etapas. Disko naikinimas tęsiasi, pluoštinio žiedo skaidulos stratifikuojamos, pulpos branduolys juda į susidariusį gilų disko paviršiuje įtrūkimą. Sumažėja disko aukštis, padidėja slankstelių mobilumas. Nugaros raumenys pažeisto segmento srityje refleksiškai įsitempia, bandydami apriboti krūtinės ląstos srities mobilumą. Skausmas vidutinio sunkumo.
III etapas. Jei pažeidžiamas pluoštinio žiedo vientisumas, pulpos branduolys patenka į stuburo kanalą ir susidaro tarpslankstelinė išvarža. Vyksta nugaros smegenų struktūrų suspaudimas: nervinės skaidulos, kraujagyslės. Taip pat deformuojasi slankstelių kūnai, stebimi kaulinio audinio išaugos osteofitų pavidalu. Skausmas tampa pastovus, sumažėja krūtinės ląstos stuburo judesių amplitudė.
IV etapas. Paskutiniame krūtinės ląstos osteochondrozės etape degeneracinio proceso požymiai pastebimi ant raiščių, raumenų ir kitų audinių, supančių pažeistą stuburo segmentą. Tarpslankstelinių diskų kremzlę pakeičia randinis audinys. Osteoartritas išsivysto kituose stuburo sąnariuose. Klinikinis vaizdas yra įvairus ir priklauso nuo diskų pažeidimo laipsnio ir išvaržos vietos.
Jei atsiranda nugaros smegenų suspaudimas, išsivysto radikulinis sindromas, mielopatija ir kitos negrįžtamos pasekmės, dėl kurių pacientas tampa neįgalus.
Jei probleminis diskas yra padengtas pluoštiniu audiniu ir susilieja gretimi slanksteliai, tai gali perkelti ligą į stabilios remisijos fazę, tačiau prarandant dalį stuburo funkcijų, kurios tampa nejudrios stuburo srityje. paveiktas segmentas.
IV etapas. Tai yra paskutinė ligos stadija. Tarpslankstelinių diskų kremzlės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, patologiniame procese dalyvauja gretimi stuburo segmentai. Sąnariai suauga, tampa nejudrūs (ankilozė). Paciento būklė sunki: stiprus skausmas ne tik kaklą, bet ir rankas, krūtinę, tarp menčių, smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai, jautrumo sutrikimai. Tai gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios gali ištikti insultas.
Gydymo sėkmė 90% priklauso nuo gydytojo patirties ir kvalifikacijos.
Nemokama gydytojo konsultacija ir diagnostika
- Chiropraktikas
- Vertebrologas
- Osteopatas
- Neurologas
Pasikonsultavus su gydytoju, atliekama išsami viso stuburo ir kiekvieno segmento diagnostika. Gydytojai tiksliai nustato, kurie segmentai ir nervų šaknys yra susiję ir sukelia skausmo simptomus. Remiantis konsultacijos rezultatais, skiriamos išsamios gydymo rekomendacijos ir, jei reikia, papildoma diagnostika.
Krūtinės ląstos osteochondrozės požymiai ir simptomai
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai dažnai painiojami su kitų ligų klinikiniu vaizdu. Taip yra dėl to, kad suspaudus stuburo šaknis, sutrinka jų inervuojamų organų funkcijos. Sutrinka virškinamojo trakto, kepenų, kasos, širdies darbas.
Skausmas krūtinėje neaiškiai lokalizuotas, gali būti duodamas į rankas, šonkaulius, raktikaulį, pečių ašmenis, pilvą. Pagal skausmo pobūdį sergant osteochondroze jie primena krūtinės anginos priepuolius, ūminį pankreatitą ar cholecistitą.
Dažnai skausmą tarp menčių lydi oro trūkumo jausmas, kurį daugelis laiko širdies priepuoliu.
Esant reikšmingam ir ilgalaikiam stuburo šaknų suspaudimui, išsivysto sunki neurologinė patologija su motoriniais ir jutimo sutrikimais. Konkrečiai, sutrikimų lokalizacija priklauso nuo to, prie kurių krūtinės ląstos slankstelių nukentėjo nervų šaknis.
Skausmo ir jautrumo pokyčių zona tirpimo forma tęsiasi nuo kaklo, menčių, šonkaulių, krūtinkaulio iki pilvo.
Ligos diagnostikos principai
Osteochondrozės diagnozė apima šiuos veiksmus:
- Anamnezės rinkinys.
- Klinikinis tyrimas su neurologinės būklės įvertinimu.
- funkciniai testai.
- Instrumentiniai metodai: rentgeno spinduliai, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.
Svarbus tyrimo etapas yra diferencinė diagnostika. Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai dažnai „užmaskuojami" kaip širdies, skrandžio, plaučių ligos, todėl teisingai diagnozei nustatyti skiriami papildomi tyrimo metodai.
Gydymas
Didžiajai daliai pacientų, kuriems yra krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės požymių, reikalingas konservatyvus gydymas. Chirurginis gydymas atliekamas tik ypač sunkiais atvejais, kai dėl išvaržos smarkiai susiaurėja stuburo kanalas, stipriai suspaudžiamos nugaros smegenys.
Šiuolaikinėse osteochondrozės gydymo klinikose naudojami nechirurginiai autoriniai metodai, leidžiantys ne tik pašalinti skausmą ūminiu laikotarpiu, bet ir stabilizuoti stuburo būklę, užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. Kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, parenkama gydymo taktika.
Krūtinės ląstos osteochondrozė: stuburo simptomai ir gydymas šiuolaikinėje klinikoje
Osteochondrozės gydymo vaistais tikslai:
- Blokinio skausmo sindromas.
- Sumažinti uždegimą.
- Normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.
- Pagerinti kraujo tiekimą.
- Atlaisvinkite raumenų spazmus.
Vartojami vaistai: anestetikai, priešuždegiminiai vaistai, steroidiniai hormonai, raumenų relaksantai, B grupės vitaminai.
Šiuolaikiniai medicinos centrai patobulino klasikinius manualinės terapijos metodus, papildydami juos elektroforeze ir fotodinamine lazerio terapija, kad sustiprintų gydomąjį poveikį.
Terapija apima:
- Minkštos manualinės technikos, veikiančios fiziologiniu lygmeniu ir leidžiančios sėkmingai pašalinti užspaustas nervines šaknis stubure.
- Daugiakomponentė elektroforezė yra medicininė procedūra, kurios metu vaistinė medžiaga tiesiogiai patenka į pažeidimą.
- Lazerio terapija. Veikiant lazerio spinduliuotei, vaistas, užteptas ant odos pažeisto stuburo segmento srityje, prasiskverbia į 10-15 cm gylį ir turi analgetinį bei priešuždegiminį poveikį ląstelių lygiu.
Paravertebralinė blokada – tai anestetikų įvedimo į pažeistų nervų šaknelių sritį būdas, padedantis greitai pašalinti skausmą, sumažinti patinimą, uždegimą, pagerinti kraujotaką.
Smūginės bangos terapija, kurios metu tam tikro dažnio akustiniai virpesiai sukelia efektą, panašų į jėgos masažą. Terapinis procedūros poveikis slypi nuskausminamajame ir audinių regeneracijos stiprinime.
Kineziterapijos pratimai, stiprinantys nugaros raumenis, prisideda prie natūralaus tvirto korseto, palaikančio stuburą taisyklingoje anatominėje padėtyje, formavimo.
Ilgametė krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymo profesionalioje klinikoje patirtis rodo, kad, tinkamai ir visapusiškai gydant, išnyksta simptomai, apsunkinantys paciento gyvenimą, o tai neleidžia toliau progresuoti patologiniam procesui.