Osteochondrozė yra liga, kurioje diagnozuojami degeneraciniai distrofiniai pokyčiai stuburo kremzlės audiniuose, taip pat lydi tarpslankinių diskų struktūros ir funkcionalumo sutrikimus. Atsižvelgiant į pažeistų audinių lokalizaciją, išsiskiria gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens osteochondrozė.
Kas yra osteochondrozė?
Osteochondrozė yra stuburo liga, kurioje atsiranda degeneraciniai ir distrofiniai tarpslankstelinių diskų pažeidimai. Vystydamasis osteochondrozę, slankstelių audinyje taikomi degeneraciniai distrofiniai pažeidimai.
Pagrindinis bruožas, rodantis osteochondrozės vystymąsi, yra kaklo, nugaros, apatinės nugaros srities skausmas, progresavimas, skausmas „duoda" į rankas, krūtinę, pečius, viršutinę šlaunį ir kt. Su neigiama osteochondrozės dinamika, orientuota į raumenų audinius, sutrikusią jautrumą. poslinkis. Nesant savalaikės terapijos, osteochondrozė išsivysto į nepagydomą būseną.
Osteochondrozės priežastys
Pagrindinis osteochondrozės vystymosi veiksnys yra nelygus stuburo apkrova. Įprotis nešiotis maišą ant vieno peties ar vienoje rankoje, neteisinga poza sėdimoje padėtyje, sapnas ant pernelyg minkšto čiužinio, aukšta pagalvė, dėvinčia anatomiškai neteisingus batų tipus, yra dažna netinkamo krovinio pasiskirstymo priežastis.
Papildomi rizikos veiksniai yra hipodinamija, sėslus gyvenimo būdas, perteklinis svoris, nugaros traumos, apatinės galūnės, plokščios pėdos ir kiti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, taip pat su amžiumi susiję degeneraciniai procesai, susiję su amžiumi susijusių slankstelių stulpelio kraujo pokyčių.
Osteochondrozės etiologijoje šie veiksniai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį:
- fizinis kūno viršįtampis;
- neuro-emocinis išsekimas;
- Metaboliniai sutrikimai, apsinuodijimas, virškinimo trakto ligos, neleidžiančios visiškai įsisavinti maistines medžiagas;
- Visų pirma profesionali rizika veikia vibracijos platformose;
- genetinis polinkis;
- laikysenos pažeidimai aktyvaus augimo metu, skoliozė;
- dėvėti nepatogius batus (ankšta, kulniukai);
- užsitęsusi ir (arba) įprasta dehidratacija;
- nepilnavertė dieta, hipovitaminozė;
- rūkymas;
- Nėštumas, ypač daugybinis, kartu su neišvystytu raumenų ligadiniu aparatu (dėl kūno svorio centro poslinkio).
Osteochondrozės vystymosi etapai
Osteochondrozė ligos dinamikoje praeina keturias etapus:
- 1 -ojo etapo (laipsnio) osteochondrozė būdinga pradinei patologijos stadijai tarpslankstelinio disko pulpos branduolyje. Dėl per didelės apkrovos prasideda branduolio dehidratacijos (dehidratacijos) procesas, dėl kurio sumažėja disko aukščio parametras ir pluošto žiedo įtrūkimų atsiradimas. Simptomai šiame etape paprastai nėra, nedidelis diskomfortas gali atsirasti ilgalaikiam buvimui nepatogioje statinėje pozoje, aktyvus judėjimas ir kt. ;
- 2 etapais sumažėjus diskų aukščiui, sumažėja atstumas tarp slankstelių ir slankstelių ir slydimo. Tai sukelia padidėjusį slankstelių mobilumą su paveiktais diskais, o tai pavojinga jų poslinkiui ar slystant. Antrame ligos etape atsiranda diskomfortas, skausmas, ypač kai kuriose apkrovos tipuose, judesiuose, padėtyse;
- Osteochondrozei 3 etapams (laipsniui) būdingas prolapsų susidarymas ir tarpslankstelinių diskų išsikišimai, gali lydėti subluksai ir (arba) tarpslankstelinių sąnarių artrozės vystymasis. Esant tam tikroms judėjimo tipams, pacientai jaučia standumą, nepakankamą mobilumą, galūnėse gali atsirasti dilgčiojimo, tirpimo jausmas. Šiame etape osteochondrozė aiškiai jaučiama nugaroje, kaklelyje, lumbosakraliniame skyriuje ar coccyx, atsižvelgiant į paveiktų diskų lokalizaciją;
- 4 osteochondrozės etapuose kūnas bando pakoreguoti slankstelių hipermobilumo pasekmes ir prisitaikyti prie sutrikusio stuburo funkcionalumo. Osteofitai, naujos kaulų formacijos, kurios užgrobia slankstelių fiksaciją, susidaro slankstelių sąlyčio vietose. Tačiau kai kuriais atvejais osteofitai gali sukelti nervų pažeidimą, sužeisti slankstelius. Pluoštinė ankilozė prasideda tarpslanksteliniuose diskuose ir sąnariuose. Nesant mikrotraumos ir nervų šaknų pažeidimų, ligos simptomai sumažėja.
Osteochondrozės simptomai
Pagrindiniai osteochondrozės simptomai yra diskomforto ir (arba) kaklo skausmo jausmas, nugara. Sensacijų sunkumas ir papildomų simptomų buvimas priklauso nuo ligos stadijos. Nagrinėdamas pacientą ir surinkęs anamnezę, specialistas atlieka pradinę diagnozę, darant prielaidą, kad osteochondrozės buvimas, vizualiai nustatytas stuburo stebimas stuburo skersinėje ar išilginėje plokštumoje. Gimdos kaklelio ir juosmens tarpslankstelinių diskų patologijos yra daug dažniau nei degeneraciniai ir distrofiniai pokyčiai krūtinkaulio srityje.
Osteochondrozės požymiai, kuriuos jaučia pacientas, apima periodinį ar nuolatinį nugaros nuovargio jausmą, ištrintą ar tariamą jausmą, atsižvelgiant į ligos stadiją, skausmą. Skausmas gali būti lokalizuotas kakle, nugaroje, krūtinėje, peties juostoje, komplikuoti, sustiprėti viršutinių galūnių judesiai.
Klinikinis osteochondrozės vaizdas iš esmės priklauso nuo patologijos lokalizacijos, proceso vystymosi laipsnio, individualių pacientų savybių. Tarpslankstelinių diskų patologija, poslinkiai, išsikišimas, išvaržos ir osteofitų padidėjimas sukelia įvairių padarinių. Tarp labiausiai paplitusių normalios kraujotakos pažeidimų audiniuose, nervų galūnių suspaudimas, stuburo kanalo disfunkcija, edema, audinių fibrozė ir struktūrų fibrozė.
Tokias pasekmes gali lydėti daugybė skirtingų simptomų, dėl kurių gali būti klaidinga ligų diagnozė.
Dažniausi ir būdingi osteochondrozės simptomai yra šie:
- Skausmas nugaros, kaklo, apatinės nugaros dalies, pečių diržo, šonkaulių sritys;
- diskomfortas, kūno judesių sustingimas, atsirandantis kai kuriose kūno vietose, polinkiai, posūkiai, padidėjęs raumenų įtempimas;
- viršutinių ir apatinių galūnių tirpimo jausmas;
- raumenų ir sąnarių diskomfortas, raumenų mėšlungis;
- galvos skausmai, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis;
- skausmas širdyje;
- rankų jautrumo pažeidimas;
- Raumenų hipotenzija.
Osteochondrozės simptomai skiriasi priklausomai nuo patologijos lokalizacijos:
- Esant gimdos kaklelio stuburo osteochondrozei, kaklo, rankų, pečių diržo skausmui, vyraujant peties sričiai ir vyrauja petys; Galvos skausmai, galvos svaigimas, „musių" ar dėmių mirgėjimas prieš akis, ausyse pastebimas triukšmas;
- Pažeidus krūtinės ląstos stuburą, skausmas lokalizuojamas krūtinės srityje, širdyje, vidinis peties paviršius, pažastų plotas, kvėpavimo diskomfortas taip pat pastebimas, galimas dusulys;
- Lumbosakralinio stuburo osteochondrozė pasireiškia apatinės nugaros dalies skausmu, švitinant kojas, viršutines šlaunis ar dubens organus, dažnai sujungiama seksualinė disfunkcija.
Paviršiniai simptomai - nugaros nuovargis, skausmas - gali reikšti ne tik osteochondrozės buvimą, bet ir pridedant kitų ligų ar kitų patologinių procesų ir sutrikimų, kurie nėra susiję su tarpslankinių diskų distrofija. Osteochondrozės diagnozę gali atlikti tik specialistas, o savarankiškai naudotis tokiais simptomais yra nepriimtina.
Osteochondrozės diagnozė
Diagnozei nustatyti naudojami instrumentinio tyrimo metodai:
- X -Raktų stuburo departamento tyrimas;
- mielografija;
- Neurologinis jautrumo tyrimas, refleksai.
Papildomi metodai, skirti diferencijuoti ir paaiškinti diagnozę, patologijos etapas apima:
- kompiuterinė stuburo tomografija (CT);
- branduolinis-magnetinis rezonansas (Jamr);
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Osteochondrozės terapijos kryptys
Gydymas grindžiamas integruotu požiūriu ir, atsižvelgiant į sceną, trunka nuo 1 iki 3 mėnesių intensyviosios terapijos ir vienerių metų palaikymo priemonės, skirtos įtvirtinti rezultatą ir prevenciją.
Osteochondrozė atliekama dviem kryptimis, atsižvelgiant į osteochondrozės laipsnį ir paciento sveikatą. Konservatyvus ligos gydymas susideda iš vaistų vartojimo, pratimų rinkinio. Chirurginis gydymas beveik bet kurioje situacijoje negali būti pirmo pasirinkimo metodas ir jis nustatomas nesant teigiamos dinamikos, tai yra ligos progresavimas ilgalaikės konservatyvios terapijos fone.
Be medicininių terapijos metodų, būtina laikytis bendrųjų osteochondrozės rekomendacijų: laikykitės dietos, imkitės priemonių, reikalingų reabilitacijai.
Konservatyvus osteochondrozės gydymas
Konservatyvi terapija siekiama sustabdyti skausmo sindromą, normalizuojant stuburo funkcionalumą ir neigiamų pokyčių prevenciją
Konservatyvus osteochondrozės gydymas apima šias terapijos rūšis:
- Narkotikų terapija. Osteochondrozės vaistai yra naudojami skausmo sindromams sustabdyti, audinių uždegiminių procesų sustabdyti ir normalizuoti kūno metabolinius procesus. Dėl ryškaus skausmo sindromo rekomenduojama naudoti narkotikų blokadą nervų galūnių, o tai taip pat prisideda prie raumenų ir toninio sindromo sunkumo sumažėjimo. Išskiriami šie blokados tipai: blokados suaktyvinimo taškai, intraossiniai, briaunos, paravertebralinis, epidurinis;
- Kineziterapijos metodai. Fizioterapinės procedūros padeda sumažinti skausmą, padidinti vaistų poveikį, taip pat naudojamos reabilitacijos laikotarpiu. Dažniausiai naudojamas ultragarsinės bangos, magnetiniai laukai, žemo dažnio srovės, lazeriniai spinduliai ir kt.
- Fizioterapijos pratimų metodai (mankštos terapija) ir kinesitherapija. Reguliaraus ir teisingo vykdymo prieskonių kompleksas prisideda prie laikysenos korekcijos, sustiprina raumenų korsetą, raištį, normalizuoja raumenų funkciją, sumažina nervų skaidulų suspaudimą ir padeda išvengti osteochondrozės komplikacijų. Mankštos terapijos ir kineshitherapeutinių procedūrų metodai yra skirti normalizuoti metabolinius procesus, atkuriant visą tarpslankstelinių diskų mitybą, atkurdami slankstelių ir diskų išdėstymą tarp jų, vienodą apkrovos pasiskirstymą raumenų ir kaulų ir kaulų sistemos sistemoje;
- masažas. Rankinio masažo metodai naudojami siekiant pagerinti audinių tiekimą į audinius, palengvinti raumenų mėšlungį ir spaustukus ir paprastai pagerinti kraujotaką. Hidromasas kaip terapinio aktyvumo kryptis, be išvardytų efektų, prisideda prie kūno nervų sistemos normalizavimo;
- Rankinė terapija. Rankinės terapijos metodai atrinkti atskirai. Taško poveikis kūno raumenų ir kaulų sistemos sistemai padeda pagerinti kraujotaką, limfos cirkuliaciją, pagerina metabolizmą, skatina raumenų ir kaulų sistemos mobilumą, sustiprina imuninę sistemą ir tarnauja kaip osteochondrozės komplikacijų prevencijos priemonė;
- Terapija su sukibimo metodu (sukibimu), naudojant specialią įrangą. Manipuliacijų tikslas yra padidinti tarpslankstelinę erdvę į normalius parametrus, koreguoti stuburo struktūros pažeidimus.
Osteochondrozės prevencija
Osteochondrozės priežastys daugiausia susijusios, nesant dėmesio kūno reikalavimams, netinkama mityba, per didelėms kūno apkrovoms. Norint užkirsti kelią patologinių stuburo pokyčių atsiradimui ir esamos osteochondrozės dinamikos suvaržymą, rekomenduojama laikytis bendrųjų sveikos gyvenimo būdo principų:
- Išimtis iš hipodinamijos: vidutinio sunkumo sportas: įkrovimas, bėgimas, plaukimas, dviratis, slidės, gimnastika, kovos su kova ne kontaktų rūšys ir kt. ;
- Kai dirba ar kitokia veikla, susijusi su ilgu buvimu statinėje padėtyje, būtina daryti pertraukas šiltai kas 45 minutes, kad būtų galima atkurti kraujotaką. Jei reikia, sėdėdami ilgą laiką, turėtumėte pasirinkti tinkamas kėdes, kėdes užtikrindami stuburo palaikymą, stebėti, kaip laikomasi rankų padėties ant stalo, kojų ant grindų ar specialaus stendo, pripratę prie laikysenos (net nugaros, atsipalaidavę pečiai);
- Naktiniam miegui reikia pasirinkti elastingą, geresnį ortopedinį čiužinį su plokščiu paviršiumi, venkite aukštų ar per plokščias pagalves;
- Jei reikia, pakelkite ir (arba) nešiokite sunkius daiktus, kad išvengtumėte trūkčiojimų, pakeldami sunkumą nuo pusiau nustatymo padėties, naudokite specialius diržus, kurie palaiko apatinę nugaros dalį;
- Ortopediškai teisingų batų pasirinkimas: su atitinkama koja pločio, be aukštakulnių ir jo laiku pakeitimo padės sumažinti stuburo apkrovą, tai ypač svarbu moterims vaiko laikais. Vasarą nepamirškite galimybės vaikščioti basomis ant nelygaus paviršiaus, tai sustiprina pėdos raumenis ir palengvina įtampą iš raumenų ir kaulų sistemos;
- Teisinga dieta, gėrimo būdas prisideda prie bendros sveikatos ir paprastai palaiko medžiagų apykaitą;
- Dėl tendencijos padidinti emocionalumą, nerimą dėl raumenų spazminės reakcijos į stresą, verta ištirti atsipalaidavimo metodus.