ATGAL Veiksmingi gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo metodai.

Šiuolaikiniame pasaulyje šia liga serga beveik visi vyresni nei 25 metų žmonės. Gimdos kaklelio osteochondrozė pasireiškia daug dažniau nei kitose stuburo dalyse. Šios temos aktualumą sunku pervertinti. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl atsiranda ši liga, kaip ji pasireiškia, kaip gydyti gimdos kaklelio osteochondrozę, kokie vaistai ją veiksmingai gydo, kokie nemedikamentiniai metodai egzistuoja, taip pat sužinosime atsakymus į dažniausiai panašią diagnozę turinčių pacientų klausimus. Kaklo stuburo osteochondrozė yra degeneracinis-distrofinis (progresuojantis) kaklo stuburo tarpslankstelinių diskų pažeidimas.

Gimdos kaklelio osteochondrozės priežastys

Veikiant toliau išvardytiems veiksniams, didėja apkrova kakliniam stuburui, kaklo raumenys bando kompensuoti perteklinį krūvį, atsiranda jų spazmas, sutrinka šios srities kraujotaka, o tai sukelia degeneracinius pokyčius. Dėl daugybės veiksnių pakinta kaklo stuburo tarpslanksteliniai diskai, pakinta jų struktūra, sutrinka jų mityba, pakinta smulkieji tarpslanksteliniai sąnariai, dėl padidėjusios pakitusių tarpslankstelinių diskų apkrovos atsiranda stuburo kūnų kaulinės ataugos. Padidinti - mankštos terapija sergant bet kurios stuburo dalies osteochondroze. Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės vystymąsi skatinantys veiksniai:

• Bloga laikysena ir skoliozė
• Antsvoris
• Fizinis pasyvumas, sėdimas darbas
• Ankstesnės stuburo traumos
• Metabolinis sutrikimas
• Puikus fizinis aktyvumas
• Stresas ir nuolatinė nervinė įtampa
• Žemas fizinio pasirengimo lygis
• Paveldimas polinkis
• Įprastos neteisingos kūno padėties, pavyzdžiui, telefono ragelio laikymas pečiais
• Nuolatinė nugaros ir kaklo įtampa dėl darbo pobūdžio (įtempta būsena sėdint) tarp vairuotojų ir biuro darbuotojų.
• Kaklo stuburo vystymosi anomalijos

Gimdos kaklelio osteochondrozės išsivystymo laipsnis

Osteochondrozės laipsnį lemia klinikinis vaizdas ir paciento skundai. Laipsnio sąvoka neturėtų būti painiojama su osteochondrozės stadijomis. Etapai bus aptarti toliau.

Pirmas laipsnis

klinikinės apraiškos yra minimalios, pacientas gali skųstis nedidelio intensyvumo skausmais kaklinėje stuburo dalyje, kuris gali sustiprėti sukant galvą. Fizinis patikrinimas gali atskleisti nedidelę kaklo raumenų įtampą.

Antrasis laipsnis

Pacientą neramina skausmas kaklo stuburo srityje, jo intensyvumas yra daug didesnis, skausmas gali spinduliuoti į petį ar ranką. Tai atsiranda dėl tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimo ir nervų šaknelių suspaudimo. Skausmas sustiprėja pakreipiant ir sukant galvą. Pacientas gali pastebėti sumažėjusį darbingumą, silpnumą ir galvos skausmą.

Trečiasis laipsnis

stiprėja gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai, skausmas tampa nuolatinis, plintantis į ranką ar petį. Rankos raumenyse atsiranda tirpimas arba silpnumas, nes formuojasi tarpslankstelinių diskų išvarža (žr. juosmens išvaržos simptomus). Aš nerimauju dėl silpnumo ir galvos svaigimo. Apžiūros metu atskleidžiamas kaklo stuburo judrumo apribojimas ir skausmas palpuojant kaklinę stuburo dalį.

Ketvirtasis laipsnis

Tarpslankstelinis diskas visiškai sunaikinamas ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Sustiprėja galvos svaigimas, spengimas ausyse, sutrinka koordinacija, nes procese dalyvauja slankstelinė arterija, aprūpinanti smegenis ir smegenų pakaušio skiltį.

Simptomai priklauso nuo pažeisto slankstelio

Atskirai galime išskirti radikulinius sindromus, sukeliančius tam tikrus jutimo ir motorikos sutrikimus. Jie skiriasi priklausomai nuo to, kuris slankstelis suspaudžia stuburo šaknį:

• C1: sukelia tirpimą ir jautrumo praradimą pakaušyje;
• C2: skausmas parietalinėje srityje ir pakaušyje;
• C3: sutrikusi kalba, liežuvio jautrumas, skausmas ir sumažėjęs jautrumas toje pusėje, kur užspaustas stuburo nervas;
• C4: skausmas širdyje, kairiajame hipochondrijoje, peties, mentės srityje, kvėpavimo sutrikimai, sumažėjęs kaklo raumenų tonusas;
• C5: peties skausmas išorinėje srityje;
• C6: skausmas plintantis nuo dilbio iki nykščio, taip pat nuo kaklo iki mentės;
• C7: skausmas peties gale, nuo kaklo iki mentės, plintantis į dilbį iki 2-4 pirštų;
• C8: skausmas nuo kaklo iki peties, nuo dilbio iki mažojo piršto.

Gimdos kaklelio osteochondrozės diagnozė

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma. Tai mažai informatyvus metodas, ypač vėlesnėse ligos stadijose.
• Kompiuterinė tomografija. Jis geriau parodo slankstelių pokyčius, tačiau sunku nustatyti tarpslankstelinių išvaržų dydį ir buvimą, taip pat disko-meduliarinio konflikto buvimą (stuburo smegenų išvaržos suspaudimas).
• Magnetinio rezonanso tomografija. Informatyviausias metodas. Aiškiai matosi ne tik kaulų dariniai, bet ir tarpslanksteliniai diskai, išvaržos, jų dydis, augimo kryptis.
• Jei įtariamas kraujotakos pažeidimas stuburo arterijose, naudojamas ultragarsinis dvipusis skenavimas. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti, ar nesumažėja kraujotakos greitis, ar nėra kliūčių normaliai kraujotakai.

Gimdos kaklelio osteochondrozės rentgeno stadijos.

• 1 stadija – minimalūs slankstelių konfigūracijos pokyčiai, gimdos kaklelio lordozės išlyginimas (kreivumas).
• 2 stadija – nestabilumas tarp slankstelių, galimas vieno slankstelio poslinkis kito atžvilgiu, sukimas (sukimasis aplink stuburo ašį), nežymus tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimas.
• 3 etapas – tarpslankstelinio disko aukščio sumažinimas ¼, palyginti su virš jo esančio disko, tarpslankstelinių sąnarių, užpakalinių osteofitų (kaulų ataugų) pokyčiai, tarpslankstelinių skylių susiaurėjimas ir stuburo kanalo, kuriame yra nugaros smegenys su membranomis, susiaurėjimas.
• 4 stadija – reikšmingas tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimas, reikšmingi pakitimai tarpslanksteliniuose sąnariuose, didžiuliai užpakaliniai osteofitai, reikšmingas tarpslankstelinių skylių susiaurėjimas ir žymus stuburo kanalo susiaurėjimas, susiformavus mielopatijai.

Simptomai

Viršutinės stuburo dalies pažeidimas gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo distrofinio proceso vietos ir sunkumo, taip pat nuo to, kaip rimtai pažeidžiamos kaklo stuburo radikulinės struktūros. Dažnai pacientų skundai sumažėja iki iš pirmo žvilgsnio nesusijusių simptomų, o tai gali apsunkinti ligos diagnozę ir tolesnį gydymą. Apskritai klinikinį gimdos kaklelio osteochondrozės vaizdą sudaro šios sindromų serijos:

• Slankstelis, kuriam būdingi įvairūs galvos ir kaklo skausmai.
• Spinalinis, kuriame pastebimi sutrikusios motorinės ir sensorinės inervacijos simptomai, be to, sutrikęs gimdos kaklelio zonos trofizmas sukelia laipsnišką pečių juostos ir rankų raumenų atrofiją.
• Radikulinis, išreikštas skausmo simptomais pilvaplėvės ir krūtinės organų srityje, dėl kurio reikalinga papildoma išsami diagnostika, kad būtų galima atskirti osteochondrozę ir vidaus organų ligas.
• Stuburo arterijos sindromas su gimdos kaklelio osteochondroze yra vestibuliarinis sutrikimas, pasireiškiantis galvos skausmais, klausos pablogėjimu, galvos svaigimu, net sąmonės netekimu. Šie reiškiniai atsiranda dėl smegenų išemijos dėl slankstelinės arterijos pažeidimo ir kraujo tiekimo susilpnėjimo.

Kaip gydyti gimdos kaklelio osteochondrozę

Gimdos kaklelio segmento osteochondrozė vystosi palaipsniui, o pacientai dažniausiai kreipiasi jau esant klinikinių apraiškų, trukdančių gyvenimo kokybei, stadijoje, paūmėjimo laikotarpiais. Kaip gydyti kaklo stuburo osteochondrozę, sprendžia tik gydytojas, atlikęs atitinkamą diagnozę; Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Kaklo osteochondrozės gydymas skirtas skausmui, uždegimui pašalinti, daliniam ar visiškam pažeistų audinių struktūrų atkūrimui ir komplikacijų prevencijai. Gydymas turėtų būti daugiausia ambulatorinis; bet kokios procedūros namuose gali būti atliekamos tik pagal gydytojo receptą, atlikus instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką. Pažengusiais atvejais, esant sunkiais neurologinių pažeidimų ir gretutinių patologijų vystymosi etapams, gali būti nurodytas stacionarinis gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas su galimybe chirurginės intervencijos.

Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas vaistais

Jį sudaro vaistų, mažinančių skausmo ir uždegimo simptomus, kursų skyrimas. Ūminiu laikotarpiu nurodomi injekciniai vaistai; šiek tiek atslūgus skausmui, pacientas geria tabletes, lokaliai veikiančias medžiagas tepalų pavidalu ir toliau švirkščiamas.

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie laikomi geriausiais vaistais gydant gimdos kaklelio osteochondrozę skausmui ir uždegimui malšinti. Galima įsigyti skirtingomis dozavimo formomis. Jie mažina minkštųjų audinių patinimą, taip sumažindami skausmą; vietiniai agentai turi šildantį poveikį, kuris pagerina kraujotaką paveiktoje gimdos kaklelio srityje. Šie vaistai vartojami 5-10 dienų, kartais iki 2 savaičių. Ūminiu laikotarpiu NVNU skiriami injekcijų pavidalu; po kelių dienų pacientas pereina prie tablečių vartojimo. Verta prisiminti, kad ilgalaikis gydymas NVNU neigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę, dėl šios priežasties gydymo kursas paprastai neviršija 10 dienų.
• Hormonai. Jei NVNU neveiksmingi, pacientui gali būti paskirta paravertebralinė anestezijos blokada kaklo stuburo srityje su gliukokortikosteroidais, kaip skausmą malšinanti, dažniausiai deksametazono ar hidrokortizono injekcija į pažeistą vietą arba tabletės. Šios grupės vaistai skiriami pacientams, sergantiems gimdos kaklelio radikuliariniu sindromu, siekiant sumažinti nervinio pluošto patinimą.
• Anestetikai. Jie skiriami vietinių neuromuskulinių blokadų forma, kuri pašalina stiprius skausmo simptomus. Blokada gali būti intraderminė, poodinė, raumeninė, perineurinė arba radikulinė, priklausomai nuo injekcijos vietos. Siekiant pailginti analgetinį poveikį, kartu su hormonais skiriami anestetikai. Kaklo osteochondrozės gydymas atliekamas kas antrą dieną, iš viso skiriamos 5-7 tokios procedūros. Anestetikai taip pat gali būti leidžiami injekcijomis į specialius biologiškai aktyvius taškus; ši gydymo technika yra akupunktūros rūšis ir vadinama farmakopunktūra.
• Antispazminiai vaistai ir vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją gimdos kaklelio ir apykaklės srityse. Raumenų įtampai paveiktoje vietoje gydyti gali būti paskirta nikotino rūgštis ir kt. Malšinant kaklo raumenų spazmus ir gerinant kraujotaką, suaktyvinama kraujotaka sergančioje vietoje, palengvėja gimdos kaklelio osteochondrozės ir uždegimo simptomai. Paūmėjimo laikotarpiu taip pat vartojami diuretikai, mažinantys kraujagyslių spazmą ir taip pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistoje vietoje.
• Raminamieji vaistai, tokie kaip valerijono, bijūnų tinktūra, žolelių arbatos, rekomenduojamos esant užsitęsusiems skausmams ir siekiant sumažinti pacientės neurotizmo išsivystymo riziką, o tai prisideda prie gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo veiksmingumo.
• Vietiniai dirgikliai. Tai lokaliai veikiantys tepalai, geliai, įtrynimai, turintys šildantį, dirginantį ir dėmesį atitraukiantį poveikį. Jie nenaudojami ūminės stadijos gydymui. Juose yra biologiškai aktyvių augalinės ir gyvūninės kilmės medžiagų, pavyzdžiui, bičių ar gyvačių nuodų. Jei yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir jei jo dirginantis poveikis yra didelis, geriau jų nevartoti, kad neišprovokuotų dar didesnio patinimo.
• Vitaminai. Gydymo ir tolesnės reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama vartoti multivitaminų kompleksus. Paprastai tai yra vitaminų B grupė, kurios atstovai dalyvauja užtikrinant normalų nervų laidumą, taip pat vitaminai A ir C, stiprinantys kraujagyslių sieneles ir gerinantys kraujotaką. Vartojant vitaminus sumažėja vestibuliariniai sutrikimai – judesio ligos sindromas, galvos svaigimas, klausos praradimas.
• Chondroprotektoriai. Tai medžiagos, skatinančios gimdos kaklelio segmento slankstelinių diskų kremzlinio audinio atsistatymą. Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas chondroprotektoriais atliekamas ilgą laiką, 6-12 mėnesių.

Ortopediniai gydymo metodai

Nemalonūs simptomai stuburo kaklinėje dalyje dažnai išprovokuojami ir paūmėja dėl netinkamos kūno padėties miego metu, ilgalaikio priverstinės padėties ar traumos. Todėl, gydant ligą, dažnai naudojamas toks metodas kaip kaklo apykaklė arba Shants apykaklė. Kiekvienam pacientui jis skiriamas individualiai, pasikonsultavus su gydytoju, nes yra kelių rūšių. Apykaklė yra įrėmintas tankus volelis, kuris užsisega aplink kaklą ir fiksuoja slankstelius reikiamoje padėtyje. Dėl to kaklas nelinksta, o galva nesisuka į šoną, o tai užtikrina sergančios vietos imobilizavimą, o tai svarbu ūminiais laikotarpiais. „Shants“ kaklo apykaklė taip pat gali būti dviejų ritinėlių su pripučiamu sluoksniu, į kurį gumine lempute pumpuojamas oras. Išpučiant sluoksnį tarp volelių ištempiamas stuburas, todėl galima padidinti kaklo stuburo tarpsąnarinius tarpus. Tempimo laipsnį nustato gydytojas; Nerekomenduojama šios problemos spręsti savarankiškai, kad nepažeistumėte kaklo neurovaskulinių ryšulių. Atsigavimo laikotarpiu naudojama visiškai pripučiama apykaklė, kuri išsaugo tam tikrą kaklo ir galvos mobilumą.

Apykaklę galima nešioti namuose, ne daugiau kaip 3 valandas per dieną, bendras nešiojimo kursas apie mėnesį. Galutines dėvėjimo taisykles nustato gydytojas, atsižvelgdamas į būklės sunkumą ir esamus simptomus.