Osteochondrozė yra patologija, kurią sukelia degeneraciniai procesai kremzlės audinyje. Daugeliu atvejų pastebimas stabilus tarpslankstelinių diskų veikimas, todėl dažniausiai kalbama apie stuburo osteochondrozę.
Patogenezė
Visų pirma, osteochondrozė yra susijusi su tuo, kad žmogus ilgą laiką yra vertikalioje padėtyje, o tai provokuoja padidėjusį stuburo ir tarpslankstelinių diskų apkrovą.
Su amžiumi mažėja kraujagyslių funkcionalumas, mažiau subalansuota mityba, organizmas sensta, o tai tik paspartina patologinių procesų vystymąsi.
Osteochondrozė yra daugiafaktorinė liga; pagrindinės prielaidos jo plėtrai gali būti:
- darbas, susijęs su vibracija arba kurio metu dažnai keičiasi kūno padėtis (lenkimas-tiesimas, posūkiai, lenkimai, trūkčiojantys judesiai);
- svorių kėlimas;
- antsvoris;
- daugiavaisis nėštumas;
- vitaminų trūkumas organizme;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- miegoti ant minkšto čiužinio;
- bloga laikysena (skoliozė);
- stuburo nestabilumas.
Distrofinio disko naikinimo proceso pasunkėjimas gali būti susijęs su intensyviu fiziniu krūviu (ypač be išankstinio apšilimo), traumų ar skeleto patologijų, dėl kurių keičiasi stuburo apkrovos pasiskirstymas.
Būdingi patologijos požymiai
Tirpimas ir skausmas, kaip pagrindiniai osteochondrozės pasireiškimai, gali būti stebimi visame kūne arba tik nugaroje. Skausmas sustiprėja staigiai judant, fiziniu krūviu, kai kuriais atvejais čiaudint ar kosint. Kūno bandymas apsisaugoti nuo skausmo padidina raumenų įtampą ir apriboja motorines galimybes.
Jei žmogui nesuteikiama pagalba ir nepradedamas gydymas, skausmas dar labiau sustiprėja, plinta į galūnes ir apriboja judrumą. Kai pažeidžiamas kaklo ir krūtinės ląstos stuburas, pažeidžiamos rankos, stuburo juosmeninė dalis – apatinės galūnės.
Simptominės apraiškos skiriasi priklausomai nuo to, kuri stuburo dalis yra paveikta.
Osteochondrozės tipai ir simptomai
Patologija gali paveikti įvairias stuburo dalis. Atsižvelgiant į lokalizaciją, osteochondrozė gali išsivystyti gimdos kaklelio (daugiau nei 25% diagnozuotų atvejų), juosmens (daugiau nei 50%) arba krūtinės ląstos (12%) srityse.
Distrofinio disko naikinimo proceso pasunkėjimas gali būti susijęs su intensyviu fiziniu krūviu (ypač be išankstinio apšilimo), traumų ar skeleto patologijų, dėl kurių keičiasi stuburo apkrovos pasiskirstymas.
Kaklo osteochondrozė
Nugaros smegenys, arterijos (maitinančios smegenis), nervų kamienai ir šaknys (sukuriančios nervinį ryšį su rankomis, plaučiais ir širdimi) praeina per gimdos kaklelio sritį. Bėgant metams, ypač netreniruotiems ar ilgai prie kompiuterio dirbantiems žmonėms, pasunkėja kaklo judesiai.
Gimdos kaklelio osteochondrozei būdingi simptomai:
- galvos ir širdies skausmas;
- galvos svaigimas (galimas trumpalaikis sąmonės netekimas, susijęs su sutrikusiu smegenų aprūpinimu krauju);
- pečių sąnarių ar rankų tirpimas ir skausmas.
Krūtinės ląstos srities osteochondrozė
Skausmas krūtinės srityje yra pažįstamas žmonėms, kurie dažnai ir ilgai užsiima fiziniu darbu, „sėslių“ profesijų atstovams (architektams, dizaineriams, vairuotojams).
Pagrindiniai krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai:
- jausmas, kad turi „kuolą krūtinėje“;
- skausmingi pojūčiai gimdos kaklelio srityje, tarp menčių;
- rankų tirpimas (laikinas, ilgalaikis);
- klausos ir regos sutrikimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- galvos skausmai, spinduliuojantys į pakaušį (dažnai ilgalaikiai, iki 12 valandų);
- kraujo ir intrakranijinio slėgio pokyčiai;
- tachikardija ir aritmija.
Gera krūtinės ląstos osteochondrozės profilaktika – taisyklinga laikysena.
Juosmens osteochondrozės simptomai
Juosmens srities osteochondrozės sukeltos sveikatos problemos yra šios:
- dažnas šlapinimasis;
- galūnių tirpimas;
- galvos svaigimas;
- raumenų spazmai ir mėšlungis;
- sunkumai judant, lenkiant ir pasukant kūną;
- skoliozės vystymasis;
- apatinės nugaros dalies skausmas, ypač ryte, iškart po pabudimo;
- sutrikęs raumenų jautrumas ir tonusas.
Skausmas ir jo intensyvumas pasiekia piką ūminiu ligos periodu. Jų trukmė žmogų gali varginti kelias dienas, tačiau kartais skausmas tęsiasi savaites ir net mėnesius. Progresuojant patologiniam procesui, vykstančiam tarpslanksteliniuose diskuose, simptomų sunkumas mažėja. Po 60 metų liga tampa lėtinė, skausmas išnyksta.
Ligos stadijos
Osteochondrozė yra progresuojanti patologija, perėjimas į kiekvieną kitą formą vyksta palaipsniui. Viena iš etapų – išvaržos formavimasis, kuris atsiranda plonėjant pluoštiniam žiedui. Dėl plyšimo atsiranda branduolio išsikišimas, šaknų suspaudimas, dėl kurio padidėja skausmas ir sumažėja disko amortizacinės savybės.
Pagrindiniai osteochondrozės vystymosi etapai:
- Žmogui atsiranda būdingų nusiskundimų, atsiradusių dėl fizinio krūvio ar ilgo buvimo vienoje padėtyje. Rentgeno nuotraukoje matomas nedidelis tarpų tarp slankstelių susiaurėjimas.
- Prarandamas disko stabilumas, kremzlės audinys tęsiasi į pluoštinį žiedą, suspaudžiamos nervų šaknys. Rentgeno nuotrauka rodo tarpslankstelinio atstumo sumažėjimą, slankstelių poslinkį ir kaulinio audinio proliferaciją.
- Vystosi tarpslankstelinės išvaržos. Diskas vis labiau juda į aplinkinius audinius. Pažeidimas sukelia nervų ir kraujagyslių pažeidimus. Skausmas sustiprėja, atsiranda tirpimas ir galūnių judėjimo apribojimas.
- Diskas sukietėja ir jį pakeičia randinis audinys. Sergant fibroze, išilgai krašto išauga kaulo išsikišimai, o atstumas tarp slankstelių gerokai sumažėja. Sumažėja stuburo paslankumas, jis tarsi sukaulėja.
Osteochondrozės diagnozė
Preliminarią diagnozę nustato gydytojas, remdamasis paciento skundais ir vizualiai apžiūrėjęs. Atsižvelgiama į skausmą ir jautrumą tam tikruose taškuose, raumenų tonuso būklę, judesių amplitudę ir laikysenos sutrikimus (pavyzdžiui, skoliozės požymius).
Osteochondrozės buvimas ir jos stadija išaiškinama atlikus instrumentinius tyrimo metodus. Visų pirma, skiriama dominančios stuburo dalies rentgenograma.
Ištyręs vaizdus, specialistas nustato:
- ar sumažėjo tarpslankstelinis atstumas;
- ar kremzlės audinys išeikvotas;
- kokioje stadijoje yra vykstantis patologinis procesas.
Jei pacientui nustatoma tarpslankstelinė išvarža, skiriamas MRT. Naudojant sluoksninį skenavimą ir minkštųjų audinių vizualizaciją, preliminari diagnozė gali būti patvirtinta arba paneigta labai tiksliai.
Kaip gydyti osteochondrozę
Ligos terapija yra ilgalaikė, pagrindinis tikslas – sumažinti skausmą ir raumenų įtampą, o nustačius provokuojančią priežastį – sustabdyti patologinio proceso vystymąsi.
Koks gydymo metodas bus efektyviausias, sprendžia specialistas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus ir besitęsiančios patologijos sunkumą. procesas.
Osteochondrozės gydymas vaistais
Pagrindinis šio tipo ligų tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą ir skausmą, palengvinti raumenų spazmus. Tai galima padaryti paimant pacientą:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Skeleto raumenų tonusui, raumenų spazmams ir nervų šaknelių suspaudimui mažinti specialistė NVNU vaistus papildo raumenų relaksantais.
- B grupės vitaminų preparatai.
Optimalus gydymo laikotarpis yra 7-10 dienų.
Vaistai dažnai papildomi vietiniu gydymu. Pažeistą vietą galima tepti šildančiais tepalais ar geliais, kuriuose yra NVNU, kurie padeda pagerinti kraujotaką, medžiagų apykaitą, stabdo uždegimą. Išorinės priemonės greitai malšina skausmą, nes pagrindinė veiklioji medžiaga prasiskverbia į uždegimą ir iškart pradeda „veikti“.
Vaistų vartojimas dažniausiai papildomas mankštos terapija, masažais, fiziorefleksologija ar manualine terapija.
Pagrindinė osteochondroze sergančių žmonių užduotis – sumažinti skausmo simptomų dažnumą ir stiprumą (ypač paūmėjimo metu). Gydytojo rekomendacijų laikymasis ir vaistų vartojimas kartu su kineziterapijos pratimais padės atkurti normalų stuburo funkcionavimą ir išvengti chirurginės intervencijos.